Gastritis Reflux?

Einen klinisch relevanten Unterschied gibt es da nicht, vor allem wenn es bei leichter Symptomatik angewendet wird. Alle drei wirken auf gleiche Weise - wobei jedes eigene Vor- und Nachteile hat. Grundsätzlich kann man aber sagen, das Esomeprazol ist stärksten Wirksam ist.

Was Deine andere Frage betrifft: hat rechtliche / pharmakologische Gründe.

Pantoprazol 20 mg ist zur Kurzzeitbehandlung von Sodbrennen (max. 4 Wochen) zugelassen → dafür reicht meist eine niedrigere Dosis.

Pantoprazol 40 mg ist zur Behandlung schwererer Erkrankungen wie z. B. Refluxösophagitis, Ulcus ventriculi oder in Kombination mit Antibiotika bei H. pylori-Eradikation gedacht → medizinisch komplexer, daher verschreibungspfichtig. Für die Selbstmedikation, in dem man es also frei kaufen kann, dürfen nur Dosen zugelassen werden, bei denen der Nutzen überwiegt und die Gefahr einer fehlerhaften Behandlung gering ist. Bei höherer Dosierung (hier 40 mg) könnten Symptome ernsthafter Krankheiten maskieren, z. B. Magenkrebs, weshalb diese nur unter ärztlicher Kontrolle eingesetzt werden sollen.

Das Beispiel 2x20 mg ist pharmakologisch richtig, rechtlich aber falsch. Du würdest zwar die gleiche Wirkstoffmenge aufnehmen, aber:

• Die Einnahme von 2x 20 mg in Selbstmedikation ist nicht zugelassen.
• In der Packungsbeilage steht meist: „Nicht mehr als 20 mg pro Tag einnehmen“, sodass eine Verdopplung als Off-Label-Use gelten würde - also außerhalb der Zulassung.

Soviel zu dem, was es auf Papier bedeutet ;-)

Vielen lieben Dank ◉⁠‿⁠◉jetzt verstehe ich das. Bei frei verkäuflichen Medikamenten ist sozusagen der Patient selber in der Verantwortung, wie oft er es nimmt und die Dosis so gehalten, das zum Beispiel schwere Nebenwirkungen kaum auftreten, wenn man sich daran (an die PB)hält.

Kann es zu einem Gewöhnungseffekt (ausbleiben der Wirkung)kommen, wenn man beispielsweise Esomeprazol oder andere PPI's täglich über einen längeren Zeitraum (einige Jahre) nimmt? Das sind meine Bedenken und daher nehme ich es nur bei Bedarf......

Genauso ist es – so ist das Prinzip der Selbstmedikation und Dosierung bei OTC-Medikamenten (Over-the-Counter). Geringe Dosierung, kurze Anwendungsdauer, klare Indikation und die Verantwortung trägt der (hoffentlich gut informierte) Anwender.

Einen klassischen Gewöhneffekt, bei dem die Wirkung verloren geht, gibt es bei PPIs nicht - auch bei längerer Anwendung. Was jedoch nach dem Absetzen passieren kann, wäre ein Rebound-Effekt - nach dem Absetzen kann es zu einer Überproduktion von Magensäure und damit ein erneutes Auftreten der Reflux-Symptomatik kommen. Das lässt zu der Annahme verleiten, man sei abhängig - ist aber nur ein vorübergehender Effekt (nicht länger als 1-2 Wochen) und verschwindet wieder.

Aber man sollte immer im Hinterkopf behalten, dass man mit einer dauerhaften Selbstmedikation ggf. Symptome schwerwiegender Erkrankungen verschleiert oder ganz unterdrückt! Daher sollte auch hier, wie bei jedem anderen Medikament gelten: so viel wie nötig, so wenig wie möglich.

Der Einnahmezeitpunkt ist ungünstig. Ich würde eine Einnahme morgens, mind. 1 Stunde vor dem Frühstück empfehlen. PPI sind am effektivsten, wenn die Konzentration von Protonenpumpen in den Belegzellen am höchsten ist - also morgens vor dem Frühstück.

Weitere Möglichkeiten zur Linderung des Refluxes neben der PPI Einnahme können auch

• erhöhte Lagerung des Oberkörpers beim Schlafen,
• Veränderung der Ernährung,
• ggf. Verzicht auf bestimmte Lebensmittel

3 Monate würde ich für eine Magenspiegelung nicht mehr warten. Die Beschwerden bestehen lange genug und da sollte durchaus geschaut werden. Man sollte immer Bedenken, dass mit einem dauerhaft auftreten Reflux weitere Probleme entstehen können - daher sollte das nicht immer auf die lange Bank geschoben werden.

Also ich finde da keinen Unterschied irgendwie. Meine Mutter meinte. Ist alles der selbe Wirkstoff drinnen. OK das 4ömg stärker ist. Wissen wir ja alle Oh man finde es nur dumm. Das es nur PPI gibt. Anstatt was anderes :/. Man müsste echt ein Medikament finden. Was richtig schützt. Aber leider gibt es sowas (noch) nicht.

Hast du eher Nachts die Beschwerden? Ich halte mich ja auch nicht daran immer morgens zu nehmen. Erst wenn ich was merke, also nach Bedarf. Eine zeitlang war es immer Nachts besonders arg, so das ich mich übergeben musste. Was vielleicht auch helfen würde bei dir, mit erhöhtem Oberkörper schlafen. Es wird schon wieder und wenn nicht wird spätestens die Magenspiegelung Aufklärung bringen.

Du hast geschrieben, das der Reflux nach einer Grippe wieder da war. Musstest du ein Antibiotikum nehmen?

Liebe Grüße

Nein gar nicht nehmen musste Antibiotika und merke den Reflux gar nicht so. Ich denke habe den stillen Reflux. Das so eine miese Krankheit,Vorallem nervt mich dieses Globusgefühl

Und wenn du einen Hals Nasen Ohrenarzt aufsuchst? Wegen dem Globusgefühl....was ja meist im Hals bzw Rachenbereich auftritt.

War ich ja schon und Sie hat festgestellt Gastritis Reflux mit Schleimhauthaut Reizung.