Zahlt die Krankenkasse die Gynefix?
Wie in meiner vorherigen Frage bereits erwähnt möchte ich mir eine Spirale oder die Gynefix legen lassen, ich war deshalb auch schon bei zwei Ärztinnen, die mich beide abwiesen und habe jetzt aber einen Termin in einer anderen Praxis, die es auch machen würde, wenn körperlich alles passt. Meine Mutter ist wegen den vorherigen Terminen leider nicht mehr so gut auf das Thema Gynefix zu sprechen, deshalb bin ich mental und finanziell auf mich alleine gestellt. Meine Frage daher: Zahlt die Krankenkasse (AOK)das? Die müssten doch eigentlich die Kosten für alle vom Arzt verordneten Mittel zur Verhütung übernehmen, wenn man unter 20 ist, oder?
4 Antworten
Hallo,
die gesetzliche Krankenkasse trägt bis zum Tag vor dem 20. Geburtstag die ärztlich verordneten Verhütungsmittel. Der Arzt hat dabei aber die Wirtschaftlichkeit zu beachten. Aus Sicht der Kasse entstehen dabei nur bis zum 20. Geburtstag Kosten. Anteilige Kosten für Gynefix für die Zeit danach ist bei der Wirtschaftlichkeit irrelevant.
Gruß
RHW
Wenn der Arzt es für wirtschaftlich und medizinisch sinnvoll hält, kann de Arzt es direkt mit der Krankenkasse abrechnen. Sonst ggf. 2. Arzt kontaktieren.
Manche Krankenkassen haben auch eine Ärztehotline, bei der man sich telefonisch von Ärzten zu allen medizinischen Fragen beraten lassen kann.
Ich war bei der Voruntersuchung und das Einsetzen der Gynefix ist bei mir nicht möglich. Ich habe mich jetzt für eine Goldspirale entschieden und die Ärztin meinte, dass die Krankenkasse das nicht zahlt, da mit möglichst günstigen Mitteln gearbeitet werden soll. Hat es noch einen Sinn bei der Krankenkasse anzufragen?
Die Chancen stehen nicht gut. Evtl. von der Apotheke einen Ausdruck über die Kosten der Pille z.B. in den letzten 12 Monaten besorgen und dann damit einen Zuschuss für die Spirale in Höhe der Kosten der Pille bis zum 20. Geburtstag beantragen. Aber wie gesagt die Chancen stehen nicht so gut! Es gibt für diese Konstellation keine verbindlichen Vorgaben für die Krankenkassen.
Im Prinzip schon. Aber das sollte dir die Ärztin sagen können, ansonsten auch die Kasse.
Die Gynefix kostet 129 Euro plus die Kosten der Einlage, und sie kann 5 Jahre drinbleiben. Das ist aufs Jahr gerechnet weitaus billiger als die Pille.
Die Praxis hat mir die Auskunft gegeben, dass sie ca. 330€ verlangen würden.... das ist leider nicht wenig, dann werde ich wohl anfragen müssen bei der AOK
Ja, aber da sind eben auch die Kosten der Einlage dabei.
Du kannst nur bei der Krankenkasse anfragen.
Frag doch einfach bei der Kasse an. Habe ich doch letztens doch schon geschrieben. :-/
Das bedeutet also, dass es bezahlt werden sollte, oder? Schließlich hält es 3 Jahre oder mehr (also ca. bis zum 20. Geburtstag) und ist auch etwa gleich teuer wie die Pille für diese Zeit kosten würde.