Wieso kann Hirnbluten trotz einer Operation nicht gestoppt werden? Und gibt's irgendwelche Chancen, es zu stoppen?

Leider kann man hier sehr wenig antworten, weil das ganze nicht wirklich Sinn ergibt. Was ich verstehe: es gibt einen sehr kranken Menschen, der unter anderem dialysepflichtig nierenkrank ist und zudem eine künstliche Herzklappe hat. Dieser Mensch hat offenbar einen sehr großen Schlaganfall erlitten, in dessen Rahmen es zu einer Erhöhung des Hirndrucks kam. Diese ist aber von selbst wieder zurück gegangen. Dann kam es zu einer Bluting irgendwo im Körper. Und dann fing es dann an, im Gehirn zu bluten. Soweit korrekt?

Schlaganfälle werden oft mit einer Lyserherspie behandelt. Lyse ist ein Medikamnet, dass Blutgerinnsel auflöst und noch 1000mal krasser wirkt als andere Blutverdünner. Denn es macht die Bildung eines Blutgerinnsels nicht nur schwieriger, sondern unmöglich. Im Rahmen einer Lysetherapie kommt es regelmäßig zu Komplikationen mit Blutungen im Körper ... allerdings nicht mehr nach drei Wochen, sondern höchstens nach ein paar Tagen. Kann es sein, dass die inneren Blutungen sehr schnell auftraten? War nur die Hirnblutung 3 Wochen später? Oder auch recht gleich?

Offenbar gab es auch eine OP, bei der vermutlich eine Drainage ins Gehirn eingelegt wurde, um das Blut abzuleiten. Das wäre das übliche Vorgehen. Blutungen, die in Folge eines Schlaganfalls mitten im Hirngewebe entstehen, kann man nicht einfach durch Veröden einer Ader oder so etwas blockieren. Das geht leider nicht. Vermutlich steht der Patient wegen der Herzklappe auch unter blutverdünnenden Medikamenten. Üblich ist Marcumar (Phenprocoumon), aber es wären auch andere denkbar. Marcumar kann man medikamentös für eine Weile neutralisieren, andere nicht, was nun in diesem Fall passiert ist, wissen wir nicht. Fakt ist: Die Blutung geht weiter und hört nicht auf. Wie gesagt, operativ kann man so eine Blutung nicht stoppen, man kann nur hoffen, dass sie von allein aufhört. Insofern ist das korrekt. Warum es aber blutet... sind die Blutverdünner nicht abgesetzt nach dem Schlaganfall? Oder ist die Zeitangabe "3 Wochen" nicht korrekt? Das passt nicht gut zusammen hier. Ebenso wenig die Aussage, dass trotz Hirnblutung wieder eine hochgradige Blutverdünnung angesetzt werden soll. Die Herzklappe retten zu wollen ist zwar schön, aber ergibt keinen Sinn, wenn dabei das Hirn durch die Blutung zugrunde gehen würde. Bei aktiver Blutung wird zumindest Marcumar nicht angesetzt, bestenfalls niedrig dosiertes Heparin. Was aber auch ok ist, so schnell kriegt die Herzklappe nun auch keine Probleme. Es sei denn, die Zeitangabe von 3 Wochen stimmt doch?

Also du siehst, dass hier leider zu wenig handfeste Info sind, als dass ich dir wirklich gut was sagen kann zu allem, was passiert. So viel aber ist vermutlich wahr: Bei einem so schwerwiegendem Verlauf bei einem bereits sehr stark vorerkrankten Menschen muss man leider davon ausgehen, dass dieser Fall nicht gut enden wird, so leid es mir tut. Selbst diese Aussage muss angesichts fehlender wirklicher Kenntnisse der Situation mit Vorsucht gesehen werden, aber die Kombination schwerster Herz- und Nierenerkrankung mit ebenfalls schwersten neurologischen Erkrankungen wird in der Regel nicht überlebt. Tut mir leid...

Das Einlegen einer Spiegelbergsonde könnte das Gehirn entlasten. Über diese Sonde kann das Blut aus dem Kopf abfließen.
Der therapeutische Wert beim Marcumar liegt zwischen 20 und 25 Prozent. Und hoffen und beten das die Blutung steht..

LA