Mehrere MRT Untersuchtungen pro Quartel - Kostenübernahme KK
Hallo,
ich habe letzte Woche vom Orthopäden 3 MRT Untersuchungen verschrieben bekommen.
Die LWS konnte ich am selben Tag noch in einem radiol. Zentrum durchführen lassen, allerdings meinten die, ich könne die 2te erst im nächsten, die 3te erst im übernächsten Quartal machen lassen, da sie nur eine pro Quartal abrechnen können (ich bin bei der Barmer).
Kann ich einfach zu einem anderen Radiologen dieses Quartal noch und im Januar dann wieder zum ersten? Kann die Kasse die Kostenübernahme ablehnen?
Ich habe zudem eine Lumbalorthese verschrieben bekommen - wie sieht es da mit der Kostenübernahme aus?
Ich wollte mich erst mal allgemein etwas schlau machen bevor ich mit der KK telefoniere und ich davor gar nicht weiß, was mir eigentlich zusteht.
Danke.
3 Antworten
Danke euch beiden.
Ich habe mittlerweile bei der Barmer angerufen:
Pro Quartal eine MRT pro Arzt/Praxis; demnach such ich mir für die anderen beiden MRTs eine andere Radiologie oder verschiebe eine MRT auf das nächste Quartal.
Hallo,
für jede Untersuchung beim Radiologen benötigt man eine Überweisung. Sonst kann der Radiologe nicht mit der Krankenkasse abrechnen.
Oft wird vom Arzt die Aussage getroffen, dass er nur eine Untersuchung machen darf. Tatsächlich ist es aber häufig so, dass er für eine Untersuchung einen Betrag X abrechnen darf. Wenn er aber 2 Untersuchungen macht, kann er nicht das Doppelte abrechnen. Daher wird man oft auf das nächste Quartal vertröstet.
Ob das hier auch der Fall ist, kann ich nicht mit Bestimmtheit sagen.
Ggf. bei der Krankenkasse oder der Kassenärztlichen Vereinigung des Bundeslandes nachfragen.
Gruß
RHW
Ich weiß jetzt nicht genau wie es ist bei euch,da es jede KV anders handhabt,allerdings ist es tatsächlich so,dass es pro Patient pro Quartal eine Fallpauschale gibt,sprich : Die Praxis bekommt z.b.im Quartal 140 Euro für dich,egal wie oft sie dich untersuchen...rentiert sich natürlich für diese nicht und du wirst pro Quartal nur einmal drangenommen.Wenn du zu einem anderen Radiologen gehst ist das natürlich kein Problem,denn dieser jenige welche bekommt auch wieder die Pauschale für dich....