Wieso wird oft, wenn man einen venösen Zugang hat für eine Blutentnahme extra nochmal gestochen?
Man könnte ja einfach bei dem Venenkatheter mit einer Spritze Blut aspirieren und dann den Rörchenhalter anschließen oder?
4 Antworten
Wenn der i.v Zugang schon etwas länger liegt nimmt man eher eine weitere Punktion vor, da ansonsten manche Blutwerte verfälscht sein könnten.
Kommt drauf an, wie groß der gewählten Zugang für die punktete Vene ist. Wenn man z.b einen G14 oder G16 in einer Vene eines älteren Pat. Hat, kann es unter Umständen zu Microtromben kommen
Der muss ja auch nach eine gewissen Zeit gewechselt werden oder. Weil mein Opa war 3 Monate auf der ITS und der wird sicher nicht den vom Anfang immer gehabt haben.
PS: Besteht dann nicht die Gefahr, wenn man einen Port, ZVK oder PICC hat, dass auch Microthromben entstehen, denn die bleiben ja länger drinn?
Maximal 72 Stunden wird empfohlen
Und die Ports, ZVK und PICC's?
Da ich nicht im KH arbeite, ist das folgende nur eine Vermutung:
ZVKs, Ports sowie PICCs liegen zumeist in größeren Gefäßen bzw. sind im Vergleicht zu diesem eher klein. Es kommt zwar auch durch diese zu turbulenten Strömu gen, aber diese sind nicht so stark, dass es zur Trombenbildung kommt
Gibt leider genug Häuser das dir liegen die Dinger bis du nix mehr rein bekommt.
Die Medikamente oder die Infusion können das Blutbild verfälschen. Deswegen nimmt man eine andere Stelle wo es besser verdünnt ist
Aber theoretisch gibt es ja diese Wegwerfröhrchen von Vacutainer oder man aspiriert vorher ein bisschen, damit die Medikamente nicht "im Weg stehen" oder?
Ein neuer Stich ist besser
Aber nur mit Butterfly, nicht noch ein Zugang?
Besonders bei älteren Patienten geht die Nadel schnell raus und liegt quasi neben der Vene. Und manchmal braucht man einfach wegen bestimmten werten (bsp. Kalium) immer "frisches Blut".
Die Braunülen / Flexülen sind oft nicht rückläufig und sollten auch nie für Blutabnahmen genutzt werden.
Besteht nicht die Gefahr auch, dass wenn der Zugang länger liegt, dass sich um den Katheter kleine Thromben bilden?