BIS und SEF: Was sagt mir die Spektrale Eckfrequenz?
Hallo Zusammen
Bei jeder Narkose mit Propofol wird eine BIS Messung durchgeführt (Bispektraler Index). Hier gibt es diverse Parameter wie EMG, Burst Surpression und auch die SEF, also Spektrale Eckfrequenz. Mir wurde gesagt, das es gut ist, wenn dieser Wert zwischen 16-18 liegt, da der Patient dann in tiefer Narkose ist. Nun meine Frage: Wie kommt dieser Wert zustande und was genau sagt er aus? Teilweise hat man extrem tiefe BIS-Werte und die SEF ist so erhöht, dass man fast Angst hat es kommt zu einer Awareness.
PS: Bin im Internet leider nicht sehr schlau geworden, deshalb probier ich s hier mal :)
Danke!
1 Antwort
Hallo
Zuerst einmal wird BIS nicht bei jeder Narkose angewendet. Es ist eine Version der Narkosetiefenmessung, die sicher gut überall angewendet werden könnte, aber nicht flächendeckend eingesetzt wird - zu teuer. Oft werden nur ausgewählte Risikopatienten überwacht, um z.B. zu tiefe Narkosen zu vermeiden, andernorts ist BIS eine IGeL-Leistung und muss somit extra gezahlt werden. In meiner Klinik verwenden wir z.B. gar kein BIS.
Dann zur Technik. Der Wert, den das BIS ausspuckt, ist dimensionslos. Er hat keine Einheit. Die Berechnung des Wertes ist ein Geheimnis des Herstellers und nicht allgemein bekannt, so weit ich weiß. Er errechnet sich aber meiner Kenntnis nach ausschließlich aus denWerten, die über die EEG-Ableitung des BIS gewonnen werden. Allgemein kann man sich vorstellen: je mehr Hirnaktivität, desto höher die Zacken im EEG, desto höher auch der BIS-Wert - und desto wacher der Patient.