Wie oft kann man Krankengymnastik bekommen?
Wie oft kann man sich eigentlich vom Arzt Krankengymnastik aufschreiben lassen, wenn man immer noch Beschwerden hat? Wo liegt da die Grenze? Oder zahlt die Krankenkasse auch, wenn man selbst zur einem speziellen Sport oder so geht?
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Hallo emmy4,
wie oft man sich KG verschreiben lassen könnte ist schnell beantwortet: Es gibt max. 5 Rezepte a 6 Behandlungen. Dann ist der Regelfall vorbei. Dann müte man i.d.R. 12 Wochen warten bis man erneut KG auf Rezept bekommen könnte. So steht es jedenfalls geschrieben. Die Realität sieht jedoch ganz anders aus. Für jedes KG-Rezept müssen die meisten Patienten manchmal regelrecht betteln gehen. Auch wenn man u.U. immer noch stärkere Beschwerden hat. (Selbst erlebt). Denn die Ärzte verschreiben meistens deutlich weniger KG-Rezepte. Das liegt wohl daran, daß die Verordnungen sehr stark gekürzt worden sind. Und jeder Arzt, der mehr verschreibt als der Durchschnitt muß mit einer Wirtschaftlichkeitsprüfung rechnen.
Außerdem gibt es da auch noch bestimmte Gruppen für Krankheiten, nach denen die Verordnungen eingeteilt werden (müssen). Heißt z.B. bei einem komplizierten Knochenbruch gibt es evtl. mehr KG als bei Rückenschmerzen.
Und last but not least gibt es dann noch die VERORDNUNG AUSSERHALB DES REGELFALLS. Aber da gehst du am besten mal zu deiner KK und erkundigst dich (natürlich nur, wenn du das dann wirklich brauchst).
Viele KK bezuschussen natürlich auch Eigeninitiative. Auch da solltest du dich informieren was deine KK zahlt, wenn du spez. Kurse belegen möchtest, die deiner Gesundheit dienen. Und zum Schluß noch einen LG.
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Das läßt sich eigentlich nicht so pauschal sagen, weil nur Dein Arzt entscheiden kann ob Du noch Krankengymnastik benötigst oder nicht. Sollte Dein Arzt z.B. der Meinung sein, daß nach den 3 Folgerezepten immer noch Bedarf an derartigen Behandlungen besteht, kann er auch mehr verordnen. Er muß diesen Mehrbedarf dann allerdings schriftlich begünden. Außerdem Zehren sämtliche Rezepte an seiinem Kontigent, also wird er es nur bei medizinischer Notwendigkeit tun. Er würde dann Krankengymnastik außerhalb des Regelfalles verordnen.
Dein Arzt könnte Dir aber auch Reha-Sport verordnen. Das ist dann Sport in einer Gruppe, die gleiche Probleme hat wie Du. Das geht meiner Meinung nach nicht über das angesprochene Kontigent und wird nach Einheiten abgerechnet. Laß Dich vom Arzt oder der Krankenkasse beraten.
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es kommt auf die Diagnose an- zu allen Diagnosegruppen gibt es "Regelverordnungen". Sind die Beschwerden damit nicht verschwunden , kann der Arzt weiter verordnen und zwar "Außerhalb des Regelfalles", dazu muss er dann eine kurze Begründung (auf der Verordnung) schreiben.
Das ist in den jeweils gültigen Heilmittelrichtlinien verbindlich gereglt.
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Da musst du dich bei deiner Kasse informieren. Es gibt bestimmte Zuschüsse bei gesundheitsfördernden Sportarten, wie Yoga oder Pilates. Am besten kann dich da deine Kasse beraten, was und wieviel gezahlt wird.
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Antwort von geistheiler 05.06.20121 Mitglied fand diese Antwort hilfreich
Auf dem Verordnungsblatt ( früher sagte man Rezept dazu ) sind oben links drei Kästchen. Eines davon muss der Arzt ankreuzen, je nach dem: - Erstverordnung, - 1. Folgeverordnung, - Verordnung außerhalb des Regelfalles. Daraus geht hervor, dass der Arzt max. drei Verordnungen pro Quartal geben darf. Mehr Anwendungen bekommt man in der Zeit auch kaum hin. Dies kommt aber nur in schwersten Fällen in Betracht, wegen dem Budget. Die KK sagt: Der Arzt darf Ihnen alles verordnen, was medizinisch notwendig ist. Der Arzt unterliegt aber dem Gesundheitsbudget. ( Das hatte seinerzeit diese Ullalalala Schmidt ausbaldowert ) Dieses Budget bedeutet, dass der Arzt pro Quartal und Patient eine genau definierte Menge Geldes zur Verfügung hat. Wird dieser Betrag im jeweils abgerechneten Quartal überschritten, wird dies vom Verdienst des Arztes abgezogen. Der Arzt muss also genau aufpassen, dass seine Verordnungen, - im Durchschnitt all seiner Patienten -, dieses Budget nicht überschreitet. Diese Budgets gibt es jeweils für Arzneimittel, für Heil- und Hilfsmittel, sowie seine eigenen ärztl. Leistungen.
Die Krankenkassen können bei passendem Befund, Vorbehandlungen und ärztl. Empfehlung, den sogenannten Rehasport genehmigen. Das kann der Arzt nicht verordnen, sondern Sie müssen das selbst beantragen, bei Ihrer KK. Das sind dann meist 52 mal KG-Übungen in größerer Gruppe, - besser als nix. Das gibt es auch sehr oft als Nachsorge nach einer Reha.
Manche Kassen bezuschussen auch Fitnesstraining, dieses darf dann aber nur in bestimmten Einrichtungen durchgeführt werden, mit denen die Kasse Vertrag hat. Einfach bei der Kasse nachfragen.
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Das liegt an der Diagnose. Bei Wirbelsäulenerkrankungen sind z.B. im Regelfall 3 Rezepte a 6 Behandlungen möglich, bei Erkrankungen der Extremitäten 5 Rezepte a 6 Behandlungen, bei neurologischen Erkrankungen 3 Rezepte a 10 Behandlungen. Sollten die Beschwerden dann noch nicht weg sein,kann der Arzt weiter verordnen "außerhalb des Regelfalls". Er muss die Verordnung medizinisch begründen und ein paar Krankenkassen verlangen noch eine Genehmigung.
Ob der Arzt so viel verordnet hängt dann aber mit seinemBudget bzw. den Richtgrößen zusammen!!! Zwingen kann man ihn nicht.....
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Hallo! Es kommt ganz auf die Art der Erkrankung oder OP an, meine Mutter hatte eine Hüft- OP und bekam nach der REHA noch 2 x 6 Krankengymnastikanwendungen,also insgesamt 12. Sie hatte erst nur 6, auf Nachfrage bekam sie dann nochmal 6 dazu. Man sollte das von seinem Arzt verschreiben lassen, dann zahlt die Kasse die notwendigen Anwendungen. Wenn man lediglich von sich aus zu einem speziellen Sport geht, zahlt die Kasse das normalerweise nicht.
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Hallo,
so weit ich weiß sind im Quartal 3 Verschreibungen zu 6 mal möglich. Einfach mal bei der Krankenkasse oder beim Arzt nachfragen.
Liebe Grüße
F-
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Mir hat der Orthopäde das so erklärt, dass er nur zwei im Quartal ausstellen kann/darf... What ever.
Ziel der KG ist, dass du angeleitet wirst, die Übungen auch Zuhause machen zu können. Erst nach einer gewissen Zeit soll das dann nochmal aufgefrischt werden, damit du die Übungen am Ende nicht falsch machst und dir möglicherweise dadurch sogar schadest.
Du kannst dich aber einfach mal bei deiner KK erkundigen, vieles steht auch auf der Website.
Die Verordnungen haben nichts mit dem Quartal zu tun, sondern richten sich einzig und allein nach der Diagnose.
Das halte ich für ein Gerücht.