Wo ist definiert was genau ein "Arztbericht" ist?

3 Antworten

Das ist nirgentwo definiert. Der behandelnde Arzt kann dies in freier Form gestalten. Es gibt einen Kurzbericht der( sebstverständlich den Namen der Klinik enthaltend)lediglich den Zeitraum der Behandlung,Diagnose und den Therapievorschlag enthält. Der spätere ausführliche Bericht(ebenfalls frei gestaltet, nicht definiert)enthält dann ausführliche Beschreibungen der Untersuchungsergebnisse mit Interpretationen. Die Ausführungen obliegen lediglich den übergeordneten Stellen (Oberarzt,Chefarzt).

Inhalt : Frgestellung, was wurde gemacht, was ist dabei rausgekommen, Verdacht bestätigt oder entkräftet, welche Medik., Vorschlag weitere Vorgehensweise.

Danke, aber ist das irgendwo dokumentiert oder schriftlich definiert?
(Ausser jetzt gerade von Dir.)
Beispielsweise würden mir in dem bericht Hinweis eauf die Ärzte, ihre Fachrichtung und den Behandlungszeitraum fehlen.

@user1099

Natürlich hat ein Arztbericht normalerweise auch einen Absender. Wenn sich die Ärzte bspw. gut kennen, muss der Absender nicht unbedingt Fachrichtung oder KV-Nr. enthalten.

Mist, falschen Button geklickt. Der letzte Satz sollte lauten:
"Oder kann sich jeder Arzt selbst ausdenken, was er im Bericht schreiben möchte?"

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