Wielange kann sich die Krankenkasse Zeit lassen?
Hallo,
Mein Arzt hat bei 0der Krankenkasse einen Antrag auf Kostenübernahme von Cannabis als Medizin gestellt.
Allerdings hat die Krankenkasse schon abgelehnt, bevor der Antrag eingegangen ist (mit wurde gesagt, dass sei das übliche Vorgehen), worauf ich Widerspruch eingelegt habe.
Laut meinen Arzt hat die Krankenkasse drei Wochen Zeit den Antrag zu bearbeiten, es sei denn, sie bezieht den medizinischen Dienst der Krankenkassen MDK ein, dann sei die Frist auf fünf Wochen verlängert.
Seit alle benötigten Unterlagen vollständig vorlagen sind aber inzwischen knapp zehn Wochen vergangen.
Auf Nachfrage bei der Kasse wurde mir erklärt dass sie sich durch den, von mir eingelegten Widerspruch, an keinerlei Fristen mehr halten muss.
Jetzt frage ich mich, wielange dass noch dauern kann und was ich tun kann um diesen endlos wirkenden Prozess zu beschleunigen.
Habt ihr Erfahrungen gemacht, oder könnt mir einen Rat geben?
Vielen Dank im Voraus!
Herzliche Grüße! ♥️
2 Antworten
Wenn es dir zu lange dauert, kannst du dich an das zuständige Sozialgericht wenden und einen Eilantrag stellen. Die setzen sich dann mit der KK in Verbindung.
Damit beschleunigst du aber nicht, sondern verzögerst eher, denn dann beginnt der Schriftwechsel zwischen Gericht und KK und in dieser Zeit ist dein Antrag nicht beim Widerspruchsausschuss.
Hat deine KK auf deinen Widerspruch reagiert?
Es muss eine Eingangsbestätigung erfolgen und auch eine zweite Prüfung erfolgen, mit ausermittelten Tatbeständen. Dieses Ergebnis ist dir mitzuteilen und abzufragen, ob du den Widerspruch weiter verfolgen möchtest.
Dafür hat die KK 3 Monate Zeit nach Eingang.
Dann geht es in den Widerspruchsausschuss, kommt dort auch eine negative Bewertung, kannst du vor der SG klagen.
Ja, die Krankenkasse hat den Eingang des Widerspruchs bestätigt.
Danke für die Informationen!
Widersprüche gehen an einen sogenannten Widerspruchsausschuss. der tagt nicht täglich. das kann ein paar Wochen dauern, aber auch mal ein paar Monate. und da gibt's auch keine Fristen, die aus dem Widerspruch automatisch eine Bewilligung machen. das gibts nur beim Erstantrag.
perfekt erklärt 🖒
Ok, vielen Dank für die schnelle Antwort!