Asthmaanfall, Rettungsdienst, Notfallsanitäter und Fragen dazu?

4 Antworten

Eine Narkose ist eindeutig Arztsache, Notfallsanitäter und Rettungsassistenten lernen zwar auch die "Grundlagen" in der Theorie und haben eine praktische Ausbildung in der Anästhesie, jedoch gehört es nicht zu deren grundsätzlicher Kompetenz und ist rechtlich Arztsache. Auch beim Notfallsanitäter gehört eine Narkose nicht zu den Maßnahmen, die sie aufgrund Paragraph 4c NotSanG bis zum Eintreffen des Notarztes eigenverantwortlich durchführen dürfen. Im rechtfertigenden Notstand (Paragraph 34 StGB) würden sie es theoretisch dürfen, es gibt jedoch nur wenige Notfallsanitäter und Rettungsassistenten, die das in der Praxis tatsächlich machen würden. Außerdem würde es in der Praxis schon häufig daran scheitern, das sich Narkosemittel auf den meisten Rettungswagen gar nicht befinden sondern nur auf dem Notarzteinsatzfahrzeug, sodass ein Notfallsanitäter oder Rettungsassistent es dementsprechend gar nicht könnte ohne das der Notarzt da ist. Im Internet habe ich mal von einem Fall gelesen, wo ein RettAss ohne Notarzt eine Narkose eingeleitet hat, er wurde allerdings daraufhin angezeigt und letztendlich nur freigesprochen, weil ein vom Gericht bestellter ärztlicher Gutachter zu dem Ergebnis gekommen ist, das der RettAss über "ausreichende Kenntnisse und Fähigkeiten in der Anästheise und Intensivmedizin verfügt, das er den Patienten dadurch nicht zusätzlich gefährdet hat". Hier dürfte es sich allerdings um einen Ausnahme RettAss handeln, der sich sehr intensiv mit diesem Thema beschäftigt und alle Fortbildungsangebote nutzt. Man würde erstmal eine Masken- Beutel Beatmung versuchen, denn im Rahmen der Verhältnismäßigkeit ist immer das am geringsten eingreifende Mittel das zum Erfolg führt anzuwenden. Er darf also erst intubieren, wenn weniger eingreifende Maßnahmen gescheitert sind.

Im Rahmen der sog. "Notkompetenz" darf auch ein RettAss ohne Relaxation intubieren.

Allerdings würde ich es in oben beschriebenem Fall wahrscheinlich erstmal mit einer assistierten Beatmung versuchen (Maske-Beutel).

Ansonsten gibt es auch diverse Hilfsmittel wie Kombi-Tuben, bei denen man eigentlich nichts falsch machen kann.

Du brauchst keine Angst zu haben. Ein RTW kann dich zur Not auch ohne NA lebend in die Klinik bringen.


Vielen Dank für Deine Antwort.

Also auf eine Intubation mit noch vorhandenen Reflexen möchte ich doch sehr gerne verzichten ;-) Hoffe ich komme nicht in diese Situation.

Ja, das hatte ich schon, dass kein NA abkömmlich war. Da war ich aber beim Hausarzt schon vorversorgt und im RTW wurde ich dann mit NIV untersützt. Da war ich aber voll bei Bewustsein. Ich kann die Versorgung und Betreuung vom Rettungsdienst nur sehr loben.

@Muggelchen71

Naja. Reflexe ist relativ.

Da gibt es die Glasgow Coma Scale: Ab 8 Punkten (von 15) kann man intubieren.

@exxonvaldez

Ok, ja das habe ich gelesen. Ich hab echt eine absolute Panik davor, dass es mal soweit kommt. Aber letztes mal war es nahe dran. Und dann im KH 5 Stunden nach Aufnahme nochmal...

Also meinst du jetzt, was die RTW- Besatzung machen darf, wenn der NA noch nicht da ist und deine Atmung nicht mehr ausreichend ist, oder ?:)

Ja, ich glaub schon.

Leider verstehe ich die Abkürzungen nicht. Du kannst nicht davon ausgehen, dass jeder Mensch fachspezifische Abkürzungen kennt.

Was verstehst du nicht ?:D

@Maja567

Siehe oben. Die Abkürzungen. Und ich bin sicher, dass es vielen anderen Nutzern auch so geht.

@Mignon4

Hallo, dies sind ganz übliche Abkürzungen die kompetenten Menschen in
diesem Bereich sehr bekannt sind. Es handelt sich hier um Fragen im
medizinischen Bereich, die man sicher nur beantworten kann, wenn man
weiß, dass ein NA ein Notarzt ist, ein RTW ein Rettungswagen, ein RA ein
Rettunsassistent, ein NEF ein Notarzteinsatzfahrzeug ist. 02 ist
Sauerstoff. Kenn man diese einfachen und auch aus dem Text schlüssigen
Abkürzungen nicht, wird man kaum meine Fragen beantworten können.

@Muggelchen71

Wie ich schon schrieb: Niemand kennt alle branchenspezifischen Abkürzungen. Trotz der Unkenntnis von Abkürzungen könnte man dir eventuell gute Ratschläge erteilen.

Aber du hast Recht, wie ich oben schon schrieb: Ohne das Verständnis der Abkürzungen kann man deine Frage nicht beantworten.

Du solltest jedoch verstehen, dass es Menschen gibt, die sehr wohl auf deine Frage antworten könnten, wenn du keine Abkürzungen verwenden würdest. Mit deiner "Faulheit" hinderst du Nutzer daran, dir wertvolle Ratschläge zu erteilen.

Aber ok, das mußt du selbst wissen. :-)))

@Mignon4

Aber welche Antwort würde mir denn dann weiterhelfen? Wenn sie jemand beantwortet, wo sich die Abkürzungen aus dem Zusammenhang noch nicht mal ableiten kann? Ich möchte doch aber gerne Antworten, die sich auf meine Frage/Fragen beziehen und nicht zB ein Kochrezept und selbst da gibt es Abkürzungen wie EL für Esslöffel. Es ist doch auch keine Faulheit sondern ganz normal, das man solche Abkürzungen benutzt. In meinem Bekanntenkreis gibt es eigendlich nur Menschen, die wissen, was ein RTW ist und in diesem Zusammen hang dann auch was ein KH (ein Krankenhaus) ist. Verstehe echt nicht, was Du nicht verstehst. 

@Muggelchen71

Wenn man Abkürzungen nicht kennt, ist man also inkompetent? Das ist mir neu! Aber egal! :-)))

Dir sollte zu denken geben, dass die Resonanz auf deine Frage sehr gering ist. Möglicherweise geht es noch anderen Nutzern so wie mir.

Alles Gute! :-)

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