Ambulanten Pflegedienst beauftragen.Wie ist der Ablauf?
Hallo,
wir wollten für unsere Tante einen privaten Pflegedienst beauftragen. Den Antrag kann man formlos über die Krankenkasse stellen. Soweot so gut. Dann kommt ein Gutachter. Auch gut. Und anschließend kann man sich den Pflegedienst dann selber ausssuchen oder wird der von der Pflegekasse zugewiesen?
Wir wollten nämlich keinen Pflegedienst beauftragen, der auch als Betreuungsverein
zugelassen ist.
Grüße
5 Antworten
Wenn ich das richtig verstanden haben, soll für die Tante ein Pflegegrad beantragt werden. Im Grunde muß das die Person veranlassen, die betreut werden soll, also die Tante.
Kann sie das nicht mehr selbst, wird sie ja wohl einen gesetzlichen Betreuer haben.
Der Ablauf ist klar: bei der Pflegekasse beantragen, MDK kontrolliert und begutachtet den Antrag und die Person. Pflegegrad wird eingestuft.
Um einen geeigneten Pflegedienst zu finden, kann man sich kostenfrei bei den örtlichen Diensten erkundigen und beraten lassen. Ihr könnt auch mit dem Pflegedienst gemeinsam die Tante pflegen, wenn ihr das zeitlich einrichten könnt. Das bleibt euch selbst überlassen. Auch darüber klären die Pflegedienste auf.
Wir wollten nämlich keinen Pflegedienst beauftragen, der auch als Betreuungsverein
zugelassen ist.
Das irritiert mich etwas. Ich wüßte jetzt keinen Pflegedienst aus meiner Erfahrung, der einem Betreuungsverein zugelassen wäre.
Da verwechselst du etwas. Einen ambul. Pflegedienst beauftragst du nicht bei der Pflegekasse.
Aber von vorne..
Ihr könnt euch den Pflegedienst selbst aussuchen. Hat sie keinen Pflegegrad, so sind die beauftragten Leistungen privat zu bezahlen.
Um einen Pflegegrad zu erhalten, muss der betroffene selbst einen Einstufungsantrag bei der Pflegekasse stellen. Kann sie das nicht mehr, so kann das der Bevollmächtigte machen, sofern Vollmachten oder eine amtl. bestellte Betreuung vorliegt.
Ist der Antrag bei der Pflegekasse bestellt, so beauftragt diese den MDK zur häuslichen Begutachung um den Pflegegrad zu ermitteln.
Bei Pflegegrad 1 gibt es kein Pflegegeld, sondern es stehen nur die zusätzlichen Entlastungsleistungen von mtl. 125€ nach § 45 SGB XI bereit. Dieses Geld wird nicht Bar ausgezahlt und kann auch nicht von Privatpersonen abgerufen werden.
Dafür kann sie sich dann bei zugelassenen ambul. Pflegediensten Grundpflege, Betreuung ( Spazieren gehen, Arztbesuche, Spielenachmittag und so weiter) und Hauswirtschaft einkaufen.
Hat sie nun einen Pflegegrad, so gibt es ab PG 2 Pflegegeld, wenn ausschließlich von Privatpersonen die Versorgung erfolgt.
Soll in kombination Privat und ambul. Pflegedienst die Versorgung erfolgen, so ist Kombileistung zu wählen. Denn dann kann der ambul. PD direkt mit der Pflegekasse die erbrachten Leistungen abrechnen und bleibt von der Kombileistung noch was über, so wird dies prozentual auf das Pflegegeld umgerechnet und der prozentuale Restanteil umgerechnet auf das Pflegegeld wird an den Pflegebedürfigen ausgezahlt.
Wie kommt man an einen ambul. PD? Schaue im z.B. AOK Pflegedienst Navigator nach. gebe dort die Postleitzahl ein und es erscheinen betl. zugelassene ambul. PD's mit MDK Benotung. Du kannst sogar die groben Kosten ermitteln.
https://www.pflege-navigator.de/index.php?module=careservice
Dann sucht ihr euch den für euch passenden PD aus, besprecht welche Leistungen nach den Leistungskomplexen eingekauft werden sollen und was ihr selbst erledigen könnt. Kostenvoranschlag und Pflegevertrag sind unabdingbar vom PD vorzulegen.
Was ich aber an deiner Frage nicht verstehe:
Wir wollten nämlich keinen Pflegedienst beauftragen, der auch als Betreuungsverein zugelassen ist.
Jeder zugelassene ambul. PD bietet auch zusätzliche Entlastungsleistungen und Betreuungsdienste an.
Diese Leistungen haben aber nichts mit einer amtl. bestellten Betreuung zu tun.
- Du kannst den Pflegedienst frei wählen, solange es ein von den Krankenkassen anerkannter und zugelassener Pflegedienst ist, der abrechnen darf. Das sind aber quasi alle Pflegedienste. Euch wird kein Pflegedienst zugewiesen, sondern ihr habt die freie Wahl und müsst auch selbst einen suchen und beauftragen.
- Ratschlag: Lasst euch einfach mal von verschiedenen Pflegediensten beraten. Solche Beratungen sind fast immer kostenlos.
du kannst eoinen Pflegedienst deiner Wahl beauftragen, ihr könnt es aber auch in der Familie selbst machen, so wie ich es bei meiner 88jährigen mutter auch mache
ihr stellt den Antrag bei der Krankenkasse, das wird vom MDK überprüft und eingestuft. Dann kannst dann einen Pflegedienst deiner Wahl beauftragen; wichtig ist, dass der auch über deine KK abrechnen darf