MRT Befund Ferse

weil im Befund von 2012 steht noch viel mehr drinnen (ua. Knochenmarksödem) nur mit dem Verweis geringe Befundänderung würde ja für mich irgendwie bedeuten das die Zustände von 2012 auch noch immer vorhanden sind?

Hallo,

wenn Sie die Befunde vorliegen haben, dann stellen Sie doch einfach mal die Beurteilungen der Untersuchungen ein. Das Problem ist, aus der Ferne lässt sich das alles nicht beurteilen. Der Radiologie, war vermutlich der gleiche Radiologie, hat die Möglichkeit, auf vergangene Bilder und Befunde zurückzugreifen. Dementsprechend auch die Möglichkeit, einen direkten Vergleich zu haben.

Anamnese + körperliche Untersuchung + bildgebende Diagnostik = Therapie

Der Radiologe liefert Ihrem Orthopäden den Befund zur Fragestellung, für die eine MRT-Untersuchung indiziert war. An diesen Befund in Kombination mit den Anhaltspunkten die Ihr Orthopäde hat, richtet sich die Therapie.

Nun ist ein Reizzustand (und auch ein Knochenmarksödem) kein Drama. Vor allem ein Reizzustand (bzw. chronische Entzündungen an Sehnenansätzen) lassen sich mit Schonung, Kühlung, Schmerzmittel und eventueller Cortison-Injektion recht gut in den Griff bekommen. Es kann aber eine lange Angelegenheit werden.

Wenn der Befund wirklich nur so überschaubar ist, streichen Sie die Geschichte mit der Lösung der Achillessehne. Das macht unter Umständen nur noch mehr Probleme, als Sie ohnehin schon haben. Eine Garantie auf Schmerzfreiheit ist es nämlich nicht.

Suchen Sie sich mal einen Spezialisten, der auch Erfahrung in der Sportmedizin hat. Meistens ist deren Repertoire größer, als das vom Orthopäden (mit nur mäßiger Erfahrung). Denn Reizungen oder Entzündungen der Sehnenansätze kommen bei erfahrenen Sportmedizinern häufiger vor - auch wenn vermutlich gleich das Geschrei hier groß sein wird. Achso, es sollte natürlich nicht der nächstbeste sein, den Sie greifen können. Nehmen Sie sich Zeit und erkundigen Sie sich.

Viele Sportmediziner kooperieren mit Vereinen und/oder Verbänden. Haben dazu eine niedergelassene Praxis. Mit viel Glück finden Sie einen, der auch eine KV-Zulassung hat und entsprechend Kassenpatienten behandelt.

Viele Grüße

Danke für ihre ausführliche Antwort, das hilft mir sehr weiter. Ich werde die Befunde/ Untersuchungsergebnisse später einstellen. Danke schon im Voraus für ihre (hoffentlich) weitere Antwort u. Meinung

Befund von 2012: Es zeigt sich entlang der Calcaneushinterkante cranial schräg, nach Resektion einer Exostose, eine glatt begrenzte Kontur, im Anschluss an die Neocorticalis subchondral noch eine geringe Ödemzone erkennbar. Zusätzlich zeigt sich ventral des Ansatzes der Achillessehne eine keilförmige Struktur von maximal 2,5 cm Länge und 5 mm Breite, die in allen Sequenzen hypointens zur Darstellung kommt. Im Ansatzbereich der Sehne eine grobe Fibroostose, die Sehnenbinnenstruktur ansatznahe ist etwas inhomogen, die Kontur der Sehne aber intakt. Es zeigt sich deutlich vermehrt Flüssigkeit im subcutanen Fettgewebe ventral der Achillessehne. Am oberen und unteren Sprunggelenk sind die Gelenkflächen glatt begrenzt und kongruent verlaufend, die Knorpellagen intakt. Intraartikulär, vor allem im oberen Sprunggelenkspalt deutlich vermehrt Flüssigekit mit Ballonierung des ventralen, geringer auch des dorsalen Gelenkrecessus. Am Tarsus keine auffälligen Strukturveränderungen fassbar

Ergebnis: 1, Die Ödembildung im Anschluss an den Resektionsrand als Ausdruck der noch nicht abgesclossenen Umbauprozesse postoperativ 2, Die hypodense Struktur im Bereich des resezierten Knochenanteiles DD ev. einer metaplastischen Verknöcherung entsprechend? Nativbild? 3, Tendinose der Achillessehen in den ansatznahen Anteilen bei deutlicher Fibroostose des Ansatzbereiches 4, Deutliche Ödembildung im präachilären Fettgewebe - Pannikulitis? 5, Synovialer Reizerguss vor allem im obereb Sprunggelenk mit Ballonierung der Gelenkrecessus, ventral deutlicher als dorsal - impingement?

Befund 2013: 1, Bei Z. n. Resektion einer Exostose an der cranialen Calcaneushinterkante zeigt sich hier nach wie vor ein nahezu unverändertes subchondrales KM-Ödem 2, Unverändert zur Voruntersuchung auch im Bereich des resezierten Konochenanteiles eine hypertense Struktur nachweisbar im Knochenbett 3, Auch die Tendinopathie und Peritendionpathie der Achillessehen im caudalen Aspekt zeigt sich unverändert mit unveränderter Darstellung des ausgeprägten dorsalen und geringeren plantaren Fersensporns. 4, Unveränderte Panniculitis im präachillären Bindegewebe 5, Reaktiver Erguss im oberen unteren Sprunggelenk

Ich weis nicht ob man bei Dir schon einmal Cortison angewendet hat local. Hier ist einmal das ganze Problem ein Stück beschrieben.

http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01028

Es wäre halt schon heftig wenn man nur kühlt (Kryotherapie) und so weiter macht. Wenn man Pech hat reist die Sehne dazu noch irgendwann. Von den Beschwerden gar nicht zu reden. Also hole Dir u.U. auch einmal eine Zweitmeinung falls es bei der orthopädischen Ambulanz auch keinen Fortschritt gibt. Meinetwegen in einer Uniklinik odgl.! .Z.B. Fußorthopädie: Uniklinik Essen / Schön-Klinik in München Spezialgebiet: Fuß und Sprunggelenk. usw. usw. (ich weis nicht in welchen Bundesland...

Alles Gute...

nein Cortison hab ich noch nicht bekommen, aber ich werde mich mal erkundigen, dankeschön! bin aus wien ;)

Falls das in der Ambulanz nicht ...Du wirst ja sicher dies hier kennen http://www.fusszentrum.at/ Ja und das Thema Cortison wurde ja schon angesprochen.