Bin verwirrt - Keim oder nicht?
Hallo! Ich habe seit mittlerweile über 6 Wochen eine eitrige Entzündung an meiner PEG-Sonde. Es eitert jeden Tag so stark, dass ich mind. 1-2x am Tag den Verband wechseln muss. Es ist auch in der Zeit eher mehr geworden als weniger. Hinzu kommen starke Schmerzen rund um die PEG.
Ich war deswegen vor 14 Tagen auch schon im Krankenhaus. Da wurden Ultraschall und CT gemacht und ein Abszess unter der Haut ausgeschlossen. Außer mehrfachen Verbandwechseln und Schmerzmittelgabe wurde nichts gemacht. Es wurde zwar auch ein Abstrich gemacht, aber das Ergebnis lag bei Entlassung noch nicht vor.
Mein Hausarzt hat das aber jetzt angefordert und jetzt bin ich total verwirrt. Die Sprechstundenhilfe gab mir heute die Kopie und sagte, es wäre alles in Ordnung. Zuhause habe ich mir den Ausdruck jetzt mal durchgelesen, da steht folgendes:
Abstrich auf MRSA: negativ; Methicilin-sensibler Staphylococcus aureus (MSSA) nachgewiesen.
Das bedeutet aber doch, dass dieser Staphylococcus da ist, oder nicht? Denn da steht ja "nachgewiesen". Oder was bedeutet das?
Kann dieser Staphylococcus so eine Vereiterung an der PEG auslösen? Und müsste ich dann nicht was dagegen bekommen? Und was, wenn ich jetzt nichts bekomme, kann der sich dann weiter ausbreiten?
Falls das wichtig ist: bei meiner Portinfektion im Oktober (Port wurde entfernt) wurde u.a. auch ein Staphylococcus aureus nachgewiesen. Damals habe ich ja auch hochdosiert Antibiotika bekommen. Kann da ein Zusammenhang bestehen?
Danke und schon jetzt frohe und gesegnete Weihnachten
Gruß, Lexi
6 Antworten
Liebe Lexi!
Dein Staphylococcus aureus ist zwar nachgewiesen, aber offensichtlich ist er - zum Glück - noch nicht multiresistent geworden!!! Er spricht immer noch auf das Mittel "Methicilin" an. Ich verstehe allerdings nicht, dass man Dir dieses Antibiotikum nicht sofort verordnet hat!! Die Auskunft der Sprechstundenhilfe "es ist alles in Ordnung" kann ja so wohl nicht ganz stimmen. Dich an das Krankenhaus zu verweisen finde ich - gelinde gesagt - eine Unverschämtheit!! Geh doch bitte - auch an den Feiertagen - zur nächstgelegenen hausärztlichen Notfallsprechstunde und besteh darauf, dieses AB zu bekommen! Dort haben nicht nur örtliche Ärzte Dienst, sondern oft auch ganz andere Ärzte. Wenn der eindeutige Laborbefund vorliegt ist es doch sch...egal, wer Dir das AB dagegen verschreibt!!!! Zur Unterstützung des Ganzen gebe ich Dir noch einen hilfreichen Tipp per PN. Lass Dich auch an den Feiertagen davon nicht aus der Ruhe bringen.
Frohe Feiertage und gute Besserung wünscht walesca
Baldige Besserung wünscht Dir walesca
Das sehe ich auch so. Über die Sprechstundenhilfe will ich mich lieber nicht näher äußern. Du musst da hartnäckig bleiben - es muss sich doch ein Arzt finden, der Dir dieses Antibiotikum verordnet.
Ich verstehe allerdings nicht, dass man Dir dieses Antibiotikum nicht sofort verordnet hat!!
Au, weia ! Methicillin ist in der Anwendung beim Menschen schon seit mehreren Jahrzehnten nicht mehr in Gebrauch. Zügige Resistenzentwicklung, nur intravenöse Gabe möglich und schreckliche Nebenwirkungen. Das ist jetzt ein reines Laborantibiotikum.
Hallo Lexi,
es ist überhaupt nichts in Ordnung wie die Sprechstundenhilfe behauptet .Bei Dir wurde ein MSSA Keim nachgewiesen und dieser gehört ebenfalls zu den häufigsten Keimen nosokomialer Infektionen. Du solltest Dir dringend eines der folgenden Medikamente besorgen denn diese sind gegen MSSA Keime wirksam .
Amoxicillin/Clavulansäure,Sultamicillin,Ampicillin/Sulbactam , Cefalexin (Gruppe-1-Cephalosporin), Cefazolin (Gruppe-1-Cephalosporin), Cefuroxim (-axetil) (Gruppe-2-Cephalosporin),Clindamyci,Flucloxacillin ,Azithromycin, Clarithromycin,Erythromycin, Roxithromycin.
Ich wünsche Dir gute Besserung und Frohe Weihnachten!
LG bobbys
Liebe Lexi,
ich denke schon, das der Staphylococcus den Eiter auslösen kann, ich würde in deinem Fall darauf bestehen, das man was dagegen macht. Sei Vorsichtig, nicht das du eine Sepsis bekommst, oder der Eiter weitergeht. Hat man bei dir die Entzündungswerte gemessen?
Ich reagiere sehr empfindlich auf Keime, da ich nach meiner Herz OP den Keim Pseudonomas aerugionsa hatte, den Keim habe ich anscheinend immer auf meiner Haut, darum nerve ich die Ärzte immer wenn ich zur OP muss, damit er sich nicht wieder in eine Wunde einnistet. Zum Glück ist es bei den letzten 2 OP´s gut gegangen.
Für dich auch ein schönes Weihnachtsfest
LG Mahut
Danke für deine Antwort. Dann muss ich mal gucken, dass ich heute noch irgendwo einen (vernünftigen) Arzt finde, denn mein Hausarzt hat nach der Vormittagssprechstunde seine Praxis für den Weihnacht aura in bis zum 2.1. geschlossen. Und die anderen Ärzte im Ort, die die Vertretung machen, kann man eigentlich alle verrgessen...
Blutbild inkl. Entzündungswerte wurde mehrfach gemacht, alleine in der Woche Krankenhaus 5 mal. Die Entzündungswerte lagen immer im Normbereich, CRP immer <3.0 (Normwert <5) und Procalcitonin <0.2 (<0.5). Nur die Leukozyten waren 3x leicht erhöht, aber nur ganz leicht. Ansonsten war nur einmal g-Globulin (keine Ahnung wofür der Wert ist) leicht erhöht 20.6 (10.3-19). Alle anderen Werte lagen immer im Normbereich. Deswegen haben die im Krankenhaus ja auch nichts weiter unternommen...
Danke! LG
Hallo, da Du die Frage erneut eingestelt hast, gehe ich davon aus, dass Du noch immer keinen Arzt gefunden hast, der Dich behandelt. Ich finde das ungeheuerlich!! In dem Befund steht eindeutig, dass man den Erreger Staphylococcus aureus gefunden hat und er auf Methicilin positiv angesprochen hat. Das ist der übliche Weg - die Labore testen gleich aus, mit welchem Medikament der Patient behandelt werden sollte. Es musst doch irgendein Krankenhaus in Deiner Nähe geben, wo Du mit diesem Befund in der Hand behandelt wirst. Eine Ablehnung kommt in meinen Augen einer unterlassenen Hilfeleistung gleich. Vielleicht ist das ja aufdringlich, aber wenn Du in so einem kleinen Ort wohnst, kennst Du da nicht die Privatadresse Deines Hausarztes und kannst den mal anrufen?? Oder mit diesem Befund in der Hand in ein anderes, naheliegendes Krankenhaus gehen? Hier noch ein Link zu diesem keinesfalls harmlosen Erregers
http://flexikon.doccheck.com/de/Staphylococcus_aureus
Ich wünsche Dir alles Gute. Wie stark eitert denn die Wunde? Kommt ständig Eiter? Hast Du Schmerzen, erhöhte Temperatur? lg Gerda
Danke für deine neue Antwort!
Ja es stimmt, irgendwie will da keiner ran gehen. Im Zweifel muss ich bis Montag warten und dann bei meinem Spezialisten im Sekretariat anrufen und hoffen, dass dann jemand da ist...
Ich weiß zwar, wo mein Arzt wohnt, ich weiß aber auch, dass er zu seinem Sohn in die Schweiz gefahren ist. Hilft also leider auch nicht.
Die Wunde eitert so stark, dass der Verband allerspätestens nach ca. 20 Std. "durch" ist, also dass das Sekret bis außen durch kommt. Und ich lege immer eine Schlitzkompresse unter die Halteplatte der Sonde, eine Kompresse drüber und klebe das dann fest. Letztens war der Verband schon nach 6 Stunden voll. Über Nacht, wenn ich liege, kommt nicht so viel raus, wie wenn ich in Bewegung bin. Schmerzen habe ich ziemlich doll (deswegen war ich ja auch vor 3 Wochen im KH), trotz Schmerzmittel, erhöhte Temperatur aber zum Glück nicht.
Allerdings habe ich jetzt seit gestern sowas wie wildes Fleisch (sieht zumindest so aus) im Stoma-Kanal. Das blutet jetzt auch noch zusätzlich etwas. Ist zwar wahrscheinlich ein Zufall, dass das gerade jetzt auftritt.
LG, Lexi
Methicillin wurde nicht vom Markt genommen. Hier ein Link dazu
Hallo Lexi, falls Du noch zu Hause sein solltest, nimm auf jeden Fall diesen Befund mit. Das Labor hat ja schon ausgetestet, auf welches Antibiotika dieser Erreger anspricht. Methicilin-sensibler Staphyloccocus aureus heißt nichts anderes, als dass Methicilin hier das gegebene Antibiotikum ist. ich mache mir ernsthaft Sorgen um Dich. Alles Gute. lg Gerda
P.S. Ich habe vergessen, wo Du wohnst, aber in Münster haben sie extra Sprechstunden für Patienten mit derartigen Problemen. Hier ein Link dazu
http://www.klinikum.uni-muenster.de/index.php?id=mrsa-sprechstunde
wobei das bei Dir nicht zutrifft, denn Dein Erreger würde ja auf Methicilin ansprechen, zumindest hoffe ich das für Dich. Ich schicke Dir das nur vorsorglich, falls das Antibiotikum nicht anspricht.
Liebe Gerda!
Danke für deine weitere Antwort. Ich bin noch zuhause, habe aber das Gefühl, dass mich keiner behandeln will. Ich habe gerade mal in der Ambulanz angerufen, die meinten auch, dass ich in die Klinik fahren soll, wo ich zuletzt war und wo der Abstrich gemacht wurde. Das ist ja die Klinik gewesen, wo mein Magenspezialist ist. Aber diese Klinik ist über 100 km entfernt und ich habe niemanden der mich (ausgerechnet heute) dorthin fahren kann... Ich werde es jetzt noch bei weiteren Krankenhäusern in der Nähe versuchen.
Ich messe jetzt auch regelmäßig Fieber, aber zum Glück habe ich noch nicht einmal erhöhte Temperatur. Und eigentlich muss ich heute Abend singen!
Ich habe auch mal ein bisschen gegoogelt, da habe ich gefunden, dass dieses Methicilin in Deutschland vom Markt genommen wurde...
Münster ist leider zu weit weg von mir, danke trotzdem für den Link.
Liebe Weihnachtsgrüß
Hallo lexi, dieser nachgewiesene Erreger hat inzwischen gegen viele Antibiotika Resistenzen, ist leider schwer zu behandeln. Eine entsprechend geeignete Antibiotikagabe sollte auf jeden Fall erfolgen. Diese eiternde Infektion hast du diesem Erreger zu verdanken, den du dir mit hoher Wahrscheinlichkeit im Krankenhaus geholt hast. Du musst heute deinen Arzt oder seinen Vertreter aufsuchen. Alles gute. Lg Gerda
Danke! Dann muss ich mir wohl oder übel mal einen Vertretungsarzt suchen, mein Hausarzt ist jetzt im Urlaub, er hat nach der Vormittagssprechstunde die Praxis geschlossen bis Anfang des Jahres...
Weißt du zufällig wie lange es dauert zwischen dem "Einfangen" des Keine bis es dann zur Entzündung kommt? Weil das ja z.B. am Tag nach einer (ambulanten) OP begonnen hat...
So ein großer Mist...!
Danke! LG