hilfe.... mein freund Befund
Hi ihr lieben,
mein Freund hatte einen Unfall. Jetzt habe ich den Untersuchungsbefund bekommen. Ich versteh nicht was da drin steht. Ist irgendwie alles Fachchinesisch. Vielleicht kann mir das jemand übersetzen. Ich weiß das es viel ist.. Tut mir echt leid. Aber danke..... :-/
Symmetrie der intra- und supratentoriellen Hirnstrukturen. Normale Weite des mittelständigen 4. Ventrikels. Kräftige subarachnoidale Blutauflagerung im Verlauf des Tentorium cerebelli, insbesondere linksseitig in Nachbarschaft des Felsenbeines. Ebenfalls Blutungsnachweis entlang der Falx cerebri posterior und im Verlauf der Kleinhirnbrückenwirbelcisterne links. Verdacht auf kleinste kontusionelle Einblutungen cortexnah im Marklager links frontal und temporal, keine größeren Einblutungen. Zarte, symmetrisch angelegte Seitenventrikel, keine Mittellinienverlagerung. Normale Weite des 3. Ventrikels. Diskrete Blutansammlung im Hinterhorn des re. Seitenventrikels. Beidseits hoch parietal gut abgenzbare Gyri, nach caudal erscheint der Extracerebralraum aufgebraucht, sodass ein generalisiertes mäßíggradiges Hirnödem anzunehmen ist. Cephalhämatom links fronto-parietal. Keine fassbare Felsenbeinfraktur. Unauffällige Belüftung des Mastoidzellsystems beidseits, keine Einblutung im Verlauf der äußeren Gehörgänge, kein Hämatotympanon. Ventrikal in das laterale Orbitadach rechts einstrahlende Fraktur, offenbar nach medial ausstrahlend, begleitend geringgradige Fragmentdepression nach zentral, kleinere Lufteinschlüsse innerhalb des Orbitatrichters im Sinne einer Pneumoorbita. Konturunterbrechung auch der lateralen Orbitawand ohne Fragmentdislokation, Jochbein- und bogen ipsilateral intakt. Fraktur der medialen Kieferhöhlenwand rechts, begleitende Blutflüssigkeitsspiegel. Subtotale Verschattung des Siebbeinzellsystems beidseits und der Nasennebenhöhlen im Sinne einer Einblutung. Die linksseitigen Lamina papyraceae ist mäßig impremiert, fraglich geringe Impression auch rechts. Frakturierung des nasoethmoidalen Blockes ohne wesentlichen Fragmentversatz. Begleitend proximale Nasenbeinfraktur. Mehrfragmentenfraktur des linken Orbitadaches lateral, ca. corticalisbreite Fragmentdepression, ein älterer 4 mm groß ausgedehntes Zwischenfragment ist im Frakturspalt quergelagert. Begleitende Lufteinschlüsse als Ausdruck der Pneumoorbita. Zarte Hämatombildung subperiostal, eine nennenswerte Abdrängung des lateralen Augenmuskels ist nicht sichtbar. Die Fraktur strahlt nach cranial in das Os temporale ein, hier kein Fragmentversatz. Sprengung der Sutura frontozygomatica. Schräg durch das Os sphenoidale links verlaufende Fraktur, Einstrahlung in die laterale und ventrale Wandung des linksseitigen Keilbeinhöhlenkompartimentes, im Bereich der ventralen Begrenzung scheint ein ca. 5 mm langes Fragment quergelagert, Einblutung in die Keilbeinhöhlen beidseits. Fraktur der vorderen, medialen und lateralen Kieferhöhlenwand links, kein wesentlicher Fragmentversatz, Hämatosinus.
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Normale Form und Höhe der Halswirbelkörper, kein Frakturnachweis. Harmonisches Alignement der Hinterkanten, Kriterien einer Luxation liegen nicht vor. Fraktur der linksseitigen Clavicula im mittleren Drittel, schaftbreiter Fragmentversatz, ausreichende Weichteildeckung. Regelrechte Artikulation im Schultergelenk, intakte Gelenkpfanne. Fraktur des Scapulakörpers mit Fragmentversatz. Fraktur der 10. Rippe rechts dorsal, keine fassbaren Rippenserienfraktur. Segmentale rechts konvexe Skoliose der mittleren Brustwirbelsäule bei Fraktur des 8. und 9. Brustwirbelkörpers. Der 9. Brustwirbelkörper ist linksseitig höhengemindert, resultierende Keilform. Ein trianguläres Fragment ist links dorso-cranial ausgesprengt und um ca. 3 mm in Richtung Spinalkanal verlagert, leicht klaffender Bruchspalt im mittleren Drittel des Brustwirbels. Berstungslinie entlang der lateralen Circumferenz. Begleitende Fraktur des 8. Brustwirbelkörpers, hier ist die Grundplatte linksseitig zerstört. Schräg durch den Wirbelkörper laufende Frakturlinie anhand der Transversalaufnahmen, corticalisbreiter Fragmentversatz in Richtung Wirbelkanal. Insgesamt keine höhergradige Wirbelkanalstenose. Quer- und Dornfortsätze intakt. Intakte knöcherne Beckenstrukturen, hier kein Frakturnachweis. Regelrechte Artikulation beider Hüftköpfe. Lungen seitengleich belüftet. Zarter Pneuspalt links latero-dorsal sowie ventro-basal, hier maximale Saumbreite von 1,5 cm. Winziger Pneuspalt rechts dorsal und apikal paramediastinal, maximale Breite von 5 mm. Beidseits diskreter Flüssigkeitsfilm im Pleuraspalt als Hinweis auf Hämatopneumothorax. Kontusionelle Einblutungen der linken Lunge im Ober- und Unterlappen, diskret auch im Mittellappen und Unterlappen rechts basal. Kein mediastinaler Luftnachweis. Keine fassbare Aortendissektion. Paravertebrales Hämatom, beginnend caudal der Trachealbifurkation, links betont, maximale Ausdehnung im mittleren BWS-Drittel bei hier fassbare Fraktur. Betonte Weite des zentralen Gallengangsystems, ansonsten unauffällige Leberdarstellung. Keine fassbare Läsion. Gallenblase steinfrei. Magen flüssigkeitsgefüllt. Einzelne Nierencortexzysten beidseits mit einer Größe von bis zu 1,8 cm. Regelrecht perfundiertes Pankreas, Milz homogen. Nebennieren zart. Seitengleiche, unauffällige Darstellung der Psoasmukulatur, keine Einblutung. Darmbauch, soweit bei fehlender Kontrastierung beurteilbar, unauffällig. Unterleibsorgane altersentsprechend. Blasenkatheter in situ, vermutlich hierdruch bedingte Lufteinschlüsse innerhalb der Harnblase. Keine freie Flüssigkeit intraabdominell, eine Organverletzung wird nicht fassbar.